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连载二十三氢分子疗法第十八节膀胱炎 [复制链接]

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膀胱炎是指由各种原因引起的膀胱炎性病变,根据病变因素分为细菌性膀胱炎和非细菌性膀胱炎。间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎,主要表现为不同程度的尿频和尿急,同时常常伴有不同程度的膀胱区、耻骨上部或者下腹部疼痛等症状,且疼痛会随着膀胱的充盈而加重,故患者常伴有睡眠障碍、性功能障碍、抑郁、焦虑等问题。间质性膀胱炎的病理改变主要是局部缺血和由于膀胱壁纤维化而导致的膀胱容量减少。间质性膀胱炎症状指数(interstitialcystitissymptomindex,ICSI)是评价间质性膀胱炎严重程度的常用指标,通过一系列问题组成的调查问卷进行评分,分数越高说明病情越重;其中一个问题为膀胱疼痛评分,分数越高说明疼痛越严重。美国埃默里大学医学院曾报道,与健康人相比,间质性膀胱炎患者在膀胱充盈期间膀胱相对缺血,局部自由基产生量显著增多[]。美国天普大学医学院曾报道,间质性膀胱炎患者膀胱充盈后膀胱壁血液灌注减少,跟自由基损害有关[]。美国加州大学洛杉矶分校首次使用抗氧化剂治疗间质性膀胱炎,对20位患者进行为期4周的槲皮素(一种类黄酮分子,具有抗氧化剂和消炎剂的作用)治疗,改善了间质性膀胱炎的临床症状[]。美国塔夫茨大学医学院曾使用槲皮素制剂治疗了37例间质性膀胱炎的女性患者,为期6个月,显著改善了患者的ICSI[],说明抗氧化膳食补充剂具有治疗间质性膀胱炎的可能性。

基于上述临床研究成果,年日本旭川医科大学从缓解氧化应激入手,通过饮用富氢水解决间质性膀胱炎患者的疼痛问题[]。共入组了28名患者,平均年龄为65岁,出现膀胱炎症状3个月,ICSI评分≥7分,ICSI中膀胱疼痛评分≥4分,排除尿路感染、阴道炎、尿石症、重要脏器疾病、膀胱神经损伤、骨盆手术和放射疗法等情况。所有患者研究开始前的3个月内未使用过抗氧化剂、激素和抗生素,也没进行过膀胱训练。试验组18人,每天饮用富氢水3次,每次毫升(氢分子浓度0.6毫克/升),持续6周;对照组10人饮用同等剂量纯净水,也持续6周。试验结束后,所有参与者均未报告饮水相关的不良反应,两组患者的ICSI膀胱疼痛评分均有降低,两组间无显著差异,但试验组中有2例患者(11%)的膀胱疼痛接近消失。本研究中富氢水浓度低,治疗周期短,所以整体并未看到明显的疗效,但11%的患者疼痛几乎完全缓解提示饮用富氢水对改善间质性膀胱炎患者的膀胱疼痛可能有帮助,所需氢浓度及治疗周期还待进一步的临床试验。

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